Главная
Красота
Мода. Стиль
Макияж
Уход за лицом
Уход за телом
Маникюр/Педикюр
Красивые волосы
Парфюмерия
Пластические операции
Бодимодификация
Здоровье
Обо Всем
Болезни/Лечение
Справочник лекарств
Справочник по медицинским и лабораторным анализам
Здоровое питание
Диеты
Контрацепция
Планируем беременность
Беременность
Роды
Спорт
Фитнес
Активный отдых
Уроки стриптиза
Все о Любви
Отношения - он и она
Интим
Хочу замуж!
Свадьба
Брак
Все о романтике
Наши Детки
от 0 до 1 года
от 1 до 3
от 3 до 7
Школьники
Детское здоровье
О Воспитании/Мамам и Папам
Все о развитии ребенка
Мой Дом
Интерьер
Домоводство
Домашние любимцы
Комнатные растения
Сад, огород
Handmade
Кулинария
Салаты и закуски
Супы
Вторые блюда
Выпечка/Сладкие блюда
Постные блюда
Напитки
Сервировка/Посуда
Полезные советы
Психология
Я - Личность
Дружба
Карьера
Стиль жизни
Звездная жизнь/Сплетни
Путешествия
Юмор
Illustrations/Foto/Art/Design
Праздники
Поздравления
Цитаты
Значение Имени
Русские имена. Мужские
Русские имена. Женские
Отчества. Мужские, женские
Православный Именослов (ДЕНЬ АНГЕЛА)
Значение фамилий
Гороскопы
Знаки зодиака. Характеристика личности, любовь и секс
Зороастрийский гороскоп
Детский гороскоп
Совместимость знаков зодиака
Декадный гороскоп
Фильмы онлайн
Комедии
Мелодрама
Мультфильмы/Анимационные
Семейные/Детские
Сериалы
Рейтинги кинофильмов
Полезные сылки
 

Рак желудка

 
Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка.

Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность желудка Helicobacter Pylori.

Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе - в лимфоузлы.

Факторы риска рака желудка
Современная медицина недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность, инфицированность хеликобактериями.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины.

Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Классификация
Рак желудка классифицируется по стадиям согласно международной классификации злокачественных новообразований: классификация TNM, где T – состояние (стадия развития) первичной опухоли (от нулевой стадии предрака до четвертой стадии прорастания опухоли в соседние ткани и органы), N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах (от N0- отсутствия метастазов, до N3 – заражения метастазами более 15 региональных лимфоузлов), M – наличие метастазов в отдаленных органах и тканях (М0 – нет, М1 – есть).

Симптомы
Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела).

При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения.

Следствия рака: анемия, снижение питания, опухолевая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости.

Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения

Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Диагностика
Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и забора биоптата проводят фиброгастроскопическое исследование.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии грудной клетки. Контрастная рентгенография визуализирует присутствие новообразования в желудке.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В определении распространения злокачественного процесса помогает позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови.

Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Лечение

Эффективное лечение рака желудка. Операция

Выделяют несколько типов лечения рака желудка: операция, химиотерапия и облучение. Эффективность каждого метода определяется исключительно степенью распространенности (прорастания) рака, а также от его стадии. В большинстве случаев наиболее эффективным методом излечения рака является комбинаторный подход - применение двух и более методов. Естественно, основная цель любого производимого лечения рака желудка – это устранение самого заболевания. Однако когда это невозможно в силу тех или иных причин, лечение осуществляется для улучшение качества жизни больного – частичное или полное снятие симптомов, облегчение боли, устранение кровотечений. К сожалению, на данный момент единственный способ полного избавления от рака – это его удаление вместе с посевами и метастазами. Операция (радикальное лечение) - предполагает полную ликвидацию первичного опухолевого очага вместе с ближайшими лимфогенными и отдаленными (гематогенными и имплантационными) отсевами. В случае, когда у больного диагностируется 0, I, II или III стадии ракового заболевания желудка, (при условии удовлетворительного состояния пациента) назначается операция по полному удалению опухоли с частичной резекцией желудка. Наиболее распространенными видами радикальных операций при РЖ являются субтотальная (в объеме 3/4) резекция желудка и гастрэктомия (полное его удаление) с расширенной абдоминальной лимфодиссекцией. В зависимости от местной распространенности опухоли дополнительно выполняют резекцию нижней трети пищевода, поджелудочной железы, толстой кишки, печени, диафрагмы; удаляют селезенку, желчный пузырь, левый надпочечник.

При наличии у пациента острой формы рака желудка, когда прорастание патогенных тканей получило широкое распространение, и болезненная область не может быть удалена полностью, операция также назначается. Однако в этом случае она является средством облегчения симптомов рака, но не лечением. Такие операции специалисты называют паллиативными. Паллиативное лечение – предполагает полное или частичное удаление опухоли без регионарных метастазов и отдаленных отсевов. Сегодня радикальное паллиативное лечение успешно комбинируют с послеоперационной полихимиотерапией.

При этом следует помнить, что прогноз рака желудка зависит от распространенности опухолевого процесса на момент радикальной операции. Известно, что чем раньше начато лечение, тем лучше его прогноз - выше выживаемость и качество жизни больных.

Химиотерапия как лекарство от злокачественных новообразований

В рамках онкологии химиотерапия представляет собой лечение злокачественного новообразования с использованием особых ядов или токсинов, поражающих мутировавшие клетки и блокирующих их активный рост. Химиопрепараты или химиотерапевтические агенты, блокирующие развитие опухоли, называют цитостатиками. Лекарственные производные цитостатиков высокоэффективны против рака, лейкозов, лимфом, моноклональных гаммапатий и других злокачественных опухолей.

Однако влиянию цитостатиков подвержены также здоровые клетки, отличающиеся быстрым ростом. Например, ткани костного мозга, кожи, волос, слизистых оболочек организма, в том числе – эпителия. Чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, дозировка химиопрепаратов тщательно просчитывается и подбирается индивидуально для каждого случая на основании данных лабораторных исследований.

Возможные побочные эффекты от химиотерапии специалисты классифицируют следующим образом: быстрая утомляемость, нарушения деятельности вестибулярного аппарата (головокружение, изменение зрения, потеря равновесия), тошнота, рвота, диарея, снижение или полная потеря аппетита, усиленное выпадание волос, появление язв и других дефектов слизистой полости рта, снижение иммунитета, склонность к проявлению синяков, купероза или кровотечений, одышка при физической нагрузке. Большая часть перечисленных симптомов – временные, поэтому после окончания курса лечения могут полностью исчезнуть. Кроме того, современной медицине известны способы борьбы с некоторыми побочными эффектами, проявляющимися во время химиотерапии. Поэтому при обнаружении первых признаков отклонения от нормы, следует посоветоваться с врачом.

Прием цитостатиков осуществляется внутривенно или перорально – в зависимости от локализации рака, медицинских показаний, а также индивидуальных предпочтений пациента. Этот метод лечения назначается больным с обширным распространением опухоли, когда органы уже неоперабельны или могут быть подвержены только паллиативному лечению (тогда препараты назначаются до и после операции). По мнению специалистов, применение особых ядов и токсинов может значительно улучшить самочувствие больных раком, продлив их жизнь и повысив ее качество.

Лучевая терапия в лечении онкологических заболеваний

Лучевая терапия (радиотерапия) – метод лечения рака желудка различного вида ионизирующей радиацией. Основная задача лучевой терапии – блокада и уничтожение раковых клеток. Принцип лечения заключается во взаимодействии ионизирующего излучения с молекулами воды для дальнейшего образования пероксида и свободных радикалов, которые в свою очередь повреждают гиперактивные клетки новообразования.

Лучевое воздействие на раковые клетки можно условно разделить на два типа: корпускулярное и волновое. К первому относятся альфа и бетта-частицы, нейтронное и протонное излучение. Ко второму - рентгеновское и гамма-излучение. В зависимости от локализации, лучевая терапия может иметь три варианта воздействия: контактный, дистанционный, внутритканевой.

Контактное воздействие предполагает местное расположение облучающего элемента. Как вариант - интраоперативно или при новообразованиях, локализованных на поверхности кожи или слизистых оболочках. Даже несмотря на то, что этот метод позволяет минимизировать возможные побочные эффекты, в силу специфики расположения, практически не используется.

Дистанционное волновое воздействие – метод более распространенный, чем контактное облучение. Он более универсален и доступен практически при всех типах и формах рака желудка. Минус такого лечения заключается в том, что между патогенными клетками и излучателем находятся совершенно здоровые ткани, которые неминуемо подвергаются вредному для них облучению.

Внутритканевое воздействие на клетки рака, наряду с контактным, относится к локальному лечению. Его принцип заключается во введении в ткани, содержащие раковые клетки, специальных элементов - проволок, игл, капсул, сборок из шариков. Кроме того, нередко применяется введение активных растворов перорально в полости, искусственные сосуды или непосредственно в опухоль.

К побочным эффектам лучевой терапии относят лучевые ожоги, формирующиеся в результате длительного воздействия на определенную область, а при контактном методе – изъязвления тканей. Кроме того, после лучевой терапии у больного раковым заболеванием могут наблюдаться лучевые реакции – систематическая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота; прекращение роста, выпадение волос; ломкость ногтей, серьезные нарушения количественного состава крови (угнетение кроветворения).

Однако несмотря на все возможные последствия, применение лучевой терапии в некоторых случаях бывает просто необходимо. Так послеоперационная лучевая терапия направлена на уничтожение мелких очаговых проявлений опухоли в желудке, которые было невозможно дифференцировать и удалить в процессе оперативного вмешательства. Онкологи отмечают, что в сочетании с химиотерапией, данный метод может существенно изменить к лучшему качество жизни пациента и отсрочить рецидив болезни на длительное время.


Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта.
Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.
Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения. Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона. Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи. Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.


Осложнения рака желудка и побочные эффекты терапии
Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии.

При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии. Крупные опухоли могут некротизироваться, ухудшая общее состояние организма выделением в кровь продуктов некротического распада.

Потеря аппетита и усиленное потребление опухолевой тканью питательных веществ способствует развитию общей дистрофии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевой болезни.

Побочными эффектами химиотерапии является общая слабость, тошнота (вплоть до регулярной рвоты), диарея, алопеция (облысение), сухость кожи, дерматиты, экзема, ломкость ногтей, деформация ногтевых пластин, расстройства половой сферы.

Одним из распространенных осложнений может быть присоединившаяся инфекция. Вследствие подавленного иммунитета течение инфекционного процесса может быть весьма тяжелым.

Прогноз
Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах). Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени.

При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Рак желудка и профилактика: правильный образ жизни и рацион питания

Специалисты утверждают, что даже имея явную предрасположенность к появлению РЖ, заболевания все же можно избежать. В данном разделе нашей статьи мы расскажем о способах профилактики рака желудка.

Профилактика рака желудка в первую очередь начинается с регулярного правильного питания. Ежедневный рацион человека должен включать свежие овощи и фрукты, пищу из зерна грубого помола, а также продукты, богатые витаминами А и С. Кроме того, рекомендуется использовать метод замораживания вместо соления или маринования, избегать продуктов с консервантами. Также рекомендуется регулярно пить зеленый чай, который не только богат антиоксидантами, но также способен подавлять избыточную выработку интерлейкина–8. При этом необходимо соблюдать специальный режим питания и поддерживать оптимальный распорядок дня, где предусмотрено достаточное количество времени на отдых.
 
 
загрузка...
 
 

Rambler's Top100
Карта сайта
Служебный вход