Главная
Красота
Мода. Стиль
Макияж
Уход за лицом
Уход за телом
Маникюр/Педикюр
Красивые волосы
Парфюмерия
Пластические операции
Бодимодификация
Здоровье
Обо Всем
Болезни/Лечение
Справочник лекарств
Справочник по медицинским и лабораторным анализам
Здоровое питание
Диеты
Контрацепция
Планируем беременность
Беременность
Роды
Спорт
Фитнес
Активный отдых
Уроки стриптиза
Все о Любви
Отношения - он и она
Интим
Хочу замуж!
Свадьба
Брак
Все о романтике
Наши Детки
от 0 до 1 года
от 1 до 3
от 3 до 7
Школьники
Детское здоровье
О Воспитании/Мамам и Папам
Все о развитии ребенка
Мой Дом
Интерьер
Домоводство
Домашние любимцы
Комнатные растения
Сад, огород
Handmade
Кулинария
Салаты и закуски
Супы
Вторые блюда
Выпечка/Сладкие блюда
Постные блюда
Напитки
Сервировка/Посуда
Полезные советы
Психология
Я - Личность
Дружба
Карьера
Стиль жизни
Звездная жизнь/Сплетни
Путешествия
Юмор
Illustrations/Foto/Art/Design
Праздники
Поздравления
Цитаты
Значение Имени
Русские имена. Мужские
Русские имена. Женские
Отчества. Мужские, женские
Православный Именослов (ДЕНЬ АНГЕЛА)
Значение фамилий
Гороскопы
Знаки зодиака. Характеристика личности, любовь и секс
Детский гороскоп
Зороастрийский гороскоп
Совместимость знаков зодиака
Декадный гороскоп
Фильмы онлайн
Комедии
Мелодрама
Мультфильмы/Анимационные
Семейные/Детские
Сериалы
Рейтинги кинофильмов
Полезные сылки
 

Кольпит. Неспецифический вагинит

 
КОЛЬПИТ (син.: вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Самое частое гинекологическое заболевание. Различают неспецифические кольпиты, вызываемые микроорганизмами, вегетирующими во влагалище (кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, микоплазмы), которые приобретают патогенные свойства и бурно размножаются при ослаблении защитных сил организма вследствие общих инфекций, интоксикаций, нерационального приема антибиотиков, несоблюдения правил личной гигиены. К неспецифическим кольпитам относят бактериальные вагинозы, характеризующиеся отсутствием патогенных микроорганизмов и исчезновением лактобактерий во влагалищном отделяемом, а также большим числом гарднерелл, размножающихся в этих условиях очень активно.

Специфические кольпиты вызывают микроорганизмы, передающиеся только половым путем: трихомонады, дрожжеподобные грибы, грибы рода Candida, хламидии, вирусы. Как правило, этим возбудителям сопутствуют уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы.

Клиническая картина. Кольпит обычно сопровождается воспалительными изменениями в слизистой оболочке шейки матки — цервицитом. Выделяют острое и хроническое течение кольпита. При остром кольпите больную беспокоят зуд и жжение в области вульвы; слизистая оболочка влагалища отечна, гиперемирована. Характер выделений зависит от преобладающего возбудителя. Так, при преобладании хламидии выделения мутного серого цвета, трихомонад — гноевидные пенистые, гарднереллы придают выделениям резкий «рыбный» запах, при грибковых поражениях стенки влагалища покрыты белым нитеобразным налетом. Для вирусной инфекции характерны везикулезные высыпания на слизистой оболочке влагалища, самостоятельно проходящие через 2 — 3 дня, оставляющие после себя небольшие язвенные поверхности, заживающие без образования рубцов. При этом часто увеличиваются паховые лимфатические узлы и отмечается субфебрильная температура. Для хронического кольпита характерны скудные выделения, периодически усиливающиеся перед менструацией, зуд и жжение также имеют непостоянный характер.

У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом. Как правило, он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвитом), в этих случаях используют термин «вульвовагинит». Вульвовагинит у девочек чаще имеет бактериальное происхождение, иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями из половых путей. Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных или вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище.

В последнем случае из влагалища появляются обильные выделения, иногда с примесью крови и неприятным запахом.

У женщин пожилого возраста кольпит возникает на фоне изменений слизистой оболочки влагалища, связанных с физиологическим угасанием функции яичников. Слизистая оболочка истончается, складки ее сглаживаются, она легко травмируется и воспаляется. Кольпит, возникающий в этом возрасте, называют старческим, или сенильным. Он характеризуется зудом и скудными гноевидными выделениями, иногда с примесью крови. Для лечения успешно используют местно мази, содержащие женские половые гормоны эстрогены. Лечение проводят под контролем бактериологического исследования отделяемого из влагалища до полного выздоровления. Контрольные мазки для исследования берут у женщин детородного возраста на 4 —5-й день менструального цикла, у девочек и пожилых женщин — сразу после окончания курса лечения.

Диагностика кольпита
Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Кольпоскопия позволяет более точно увидеть характер изменений стенок слизистой оболочки и поставить точный диагноз.

Также важную информацию дает микроскопия мазков из влагалища, канала шейки матки, уретры. При неспецифическом вагините выявляется большое количество лейкоцитов в мазке (от 30 до 60 и более при N до 15 в поле зрения), много клеток опущенного эпителия, снижение количества лактобактерий, появление посторонней микрофлоры (3 и 4 степень чистоты).

Бактериоскопическое исследование мазков позволяет провести идентификацию микроорганизмов (грампринадлежность, вид, особенности морфологии). Очень часто при кольпите обнаруживается ассоциация различных бактерий.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет обнаружить сопутствующую гинекологическую патологию.

Лечение кольпита
Лечение неспецифического кольпита включает в себя общую и местную терапию.

Местное лечение заключается в санации наружных половых органов и влагалища (обмывание и спринцевание отваром шалфея, ромашки, хлорфиллипта, раствором калия перманганата, цинка сульфата, риванола и др.). Показано введение во влагалище тампонов с облепиховым маслом, шиповника, галаскорбином, противомикробные вагинальные свечи и таблетки. При упорном, выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (эмульсии, растворы), физиотерапевтические процедуры.

Общая терапия направлена на лечение сопутствующих гинекологических, обменных, эндокринных заболеваний, нормализацию гормонального и иммунного фона организма. Во время курса лечения кольпита рекомендуется воздержаться от интимных отношений, также показано обследование, а при необходимости, и лечение другого полового партнера.

В период лечения кольпита назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда, раздражающе действующие на слизистые оболочки, ограничивается употребление жидкости (для уменьшения отеков слизистых).

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств (например, ацилакт).

Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения.

Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Профилактика и прогноз кольпита (неспецифического вагинита)
Профилактика неспецифического вагинита (кольпита) главным образом сводится к тщательному соблюдению гигиены половых органов, половой жизни, своевременному лечению генитальных и общих заболеваний, исключению провоцирующих факторов, полноценному отдыху. Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленного обращения к гинекологу.

При хроническом рецидивирующем вагините необходимо проведение ДНК-диагностики половых инфекций (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, вируса простого герпеса и др.).

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции.

Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.




Поделиться:

 
 
загрузка...
 
 

Rambler's Top100
Карта сайта
Служебный вход